Il primo trapianto di vescica al mondo segna un "momento storico": un uomo di 41 anni riesce di nuovo a urinare per la prima volta in 7 anni
MIRACOLO OP
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I CHIRURGHI hanno eseguito il primo trapianto di vescica su un essere umano: una procedura rivoluzionaria che potrebbe aiutare migliaia di persone affette da insufficienza d'organo mortale.
La prima persona a sottoporsi all'operazione è Oscar Larrainzar, 41 anni, padre di quattro figli, che in precedenza aveva perso gran parte della vescica durante un intervento di asportazione di un tumore.
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La parte restante della sua vescica era troppo piccola per funzionare e in seguito gli furono rimossi entrambi i reni a causa del cancro e della malattia renale allo stadio terminale.
Era in dialisi da sette anni.
La complessa procedura eseguita dai chirurghi dell'UCLA Health e del Keck Medicine dell'USC ha comportato il trapianto di una nuova vescica e di un nuovo rene, recuperati da un donatore, ed è durata circa otto ore.
Dott. Nima Nassiri, chirurgo urologico per i trapianti dell'UCLA e il dottor Inderbir Gill, assistito da un'équipe chirurgica, ha affermato che i risultati sono stati subito evidenti.
"Il rene ha prodotto immediatamente un grande volume di urina e la funzionalità renale del paziente è migliorata immediatamente", ha affermato Nassiri.
“Non è stata necessaria alcuna dialisi dopo l’intervento e l’urina è stata drenata correttamente nella nuova vescica.”
"Nonostante la complessità del caso", ha detto Gill, "tutto è andato secondo i piani e l'operazione è riuscita.
"Il paziente sta bene e siamo soddisfatti dei suoi progressi clinici finora."
Non si sa quanto bene funzionerà nel tempo la vescica trapiantata né quanta immunosoppressione sarà necessaria per prevenire il rigetto degli organi trapiantati.
Ma fino ad oggi Larrainzer è rimasto stabile.
"Questo intervento rappresenta un momento storico per la medicina e avrà un impatto sul modo in cui gestiamo pazienti attentamente selezionati con vesciche 'terminali' altamente sintomatiche che non funzionano più", ha affermato Gill, che è anche un illustre professore e direttore del dipartimento di urologia presso la Keck School of Medicine dell'USC.
"Il trapianto è un'opzione terapeutica salvavita e migliorativa per molte patologie che colpiscono organi importanti, e ora anche la vescica può essere aggiunta all'elenco."
In passato non si effettuavano trapianti di vescica a causa della complessa struttura vascolare della zona pelvica e della complessità tecnica della procedura.
I trattamenti attuali includono la sostituzione o l'aumento della riserva urinaria, una procedura che utilizza una parte dell'intestino del paziente per creare una "nuova" vescica o un percorso che consenta all'urina di fuoriuscire dal corpo.
Sebbene questi interventi chirurgici possano essere efficaci, comportano numerosi rischi a breve e lungo termine che possono compromettere la salute del paziente, come emorragie interne, infezioni batteriche e problemi digestivi .
"Un trapianto di vescica, d'altro canto", ha affermato Nassiri, "si traduce in un serbatoio urinario più normale e può aggirare alcuni problemi a breve e lungo termine associati all'uso dell'intestino".
La procedura è stata eseguita come parte di una sperimentazione clinica dell'UCLA progettato da Nassiri e Gill, che sperano di eseguire altri trapianti di vescica nel prossimo futuro .
I trapianti di organi, che sostituiscono organi malati o danneggiati con altri sani provenienti da donatori, sono oggi disponibili per un'ampia gamma di organi.
Ciò è reso possibile dai progressi compiuti in campo chirurgico e medico (compresi i farmaci immunosoppressori) e da una migliore comprensione del processo di donazione.
Gli organi disponibili includono:
Reni: l'organo più comunemente trapiantato, utile ai pazienti affetti da malattia renale allo stadio terminale.
Fegato: cura varie malattie del fegato, tra cui la cirrosi e il cancro al fegato.
Cuore: affronta l'insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache.
Polmoni: cura patologie come la fibrosi cistica, la fibrosi polmonare e altre malattie polmonari.
Pancreas: i trapianti vengono utilizzati per curare il diabete e alcuni tipi di cancro al pancreas.
Intestino: i trapianti vengono eseguiti su pazienti affetti da gravi disturbi gastrointestinali.
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thesun
